ٹیکساس کے ایک طالب علم نے مصنوعی پاؤں کے لیے 7, 500 ڈالر ادا کیے جب ایٹنا نے کوریج سے انکار کر دیا، بعد میں پوسٹ گریجویشن کے اپنے فیصلے کو الٹ دیا۔ A Texas student paid $7,500 for a prosthetic foot after Aetna denied coverage, later reversing its decision post-graduation.

ٹیکساس کے برلسن کی 21 سالہ کالج کی طالبہ گیبریل گوریرو کو دسمبر 2025 میں گریجویشن سے قبل درکار نئے مصنوعی پاؤں کے لیے ایٹنا کی طرف سے بار بار انشورنس انکار کا سامنا کرنا پڑا۔ College student Gabrielle Guerrero, 21, of Burleson, Texas, faced repeated insurance denials from Aetna for a new prosthetic foot needed before her December 2025 graduation. اس کے اصل مصنوعی اعضاء کو ڈھانپنے کے باوجود، ایٹنا نے ابتدائی طور پر نامناسب کوڈنگ کا حوالہ دیتے ہوئے متبادل کو مسترد کر دیا اور دعوی کیا کہ یہ طبی ضرورت کے بجائے آرام کے لیے تھا۔ Despite her original prosthesis being covered, Aetna initially rejected the replacement, citing improper coding and claiming it was for comfort, not medical necessity. گریجویشن کے قریب آتے ہی، اس کی ماں نے اپنی جیب سے 7, 500 ڈالر ادا کیے۔ With graduation approaching, her mother paid $7,500 out of pocket. تقریب کے کچھ دن بعد، ایٹنا نے نئی معلومات کا حوالہ دیتے ہوئے، ہم مرتبہ سے ہم مرتبہ کے جائزے کے بعد اپنا فیصلہ بدل دیا۔ Days after the ceremony, Aetna reversed its decision after a peer-to-peer review, citing new information. وکلاء کا کہنا ہے کہ اس طرح کے انکار عام ہیں، بہت سے مریض طبی ضرورت کے باوجود پروسٹیٹکس تک رسائی حاصل کرنے کے لیے جدوجہد کر رہے ہیں، اور کوریج ریاست اور منصوبے کے لحاظ سے وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہے۔ Advocates say such denials are common, with many patients struggling to access prosthetics despite medical need, and coverage varies widely by state and plan.