نیویارک نے تیسرے فریق کے دعووں کی پروسیسنگ میں سسٹم کی خامیوں اور غلطیوں کی وجہ سے میڈیکیڈ کی زیادہ ادائیگیوں میں 1. 7 ملین ڈالر پائے۔ New York found $1.7M in Medicaid overpayments due to system flaws and errors in third-party claims processing.

نیو یارک کے ایک ریاستی آڈٹ میں میڈیکیڈ کی زائد ادائیگیوں میں 1.7 ملین ڈالر کا پتہ چلا ہے جس کی وجہ تیسری پارٹی کے اخراجات کی تقسیم کے دعووں کی کمزور نگرانی ہے ، جس میں 1.775 ملین ڈالر میڈیکیئر ایڈوانٹیج پلان میں پروسیسنگ کی غلطی سے منسلک ہیں اور 3220 ڈالر دستاویزات کی کمی سے ہیں۔ A New York state audit found $1.7 million in Medicaid overpayments due to weak oversight of third-party cost-sharing claims, with $1.775 million linked to a processing error at a Medicare Advantage plan and $3,220 from missing documentation. آڈٹ، جس میں دسمبر 2020 سے مئی 2024 تک کے دعووں کا احاطہ کیا گیا، نے ای ایم ای ڈی این وائی سسٹم میں نظامی خامیوں کا انکشاف کیا، جس میں غلط فراہم کنندگان کے ان پٹ کے خلاف کوئی حفاظتی اقدامات اور کلیم ایڈجسٹمنٹ ریزن کوڈ کی غلطیوں، خاص طور پر پی آر 45 کو درست کرنے کا کوئی اختیار نہیں ہے۔ The audit, covering claims from December 2020 to May 2024, revealed systemic flaws in the eMedNY system, including no safeguards against inaccurate provider inputs and no authority to correct Claim Adjustment Reason Code errors, particularly PR 45. محکمہ صحت نے کچھ دعووں کو سنبھالنے کے بارے میں الجھن کا اعتراف کیا اور تقریبا 69, 000 اسی طرح کے دعووں کا جائزہ لینے اور نگرانی کو مضبوط کرنے کے لیے میڈیکیڈ انسپکٹر جنرل کے ساتھ کام کر رہا ہے۔ The Department of Health admitted confusion over handling certain claims and is working with the Medicaid Inspector General to review nearly 69,000 similar claims and strengthen oversight.